EIR 2024/25: CORRECIÓN DE EXAMEN Y PREGUNTAS COMENTADAS

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Desde ON Enfermería queremos darte la enhorabuena  por haber llegado hasta este examen EIR 2025 (perteneciente a la convocatoria 2024, y que se celebra el día 25 de Enero). Sólo por haber llegado hasta aquí ya debes sentirte orgullosa del trabajo realizado.
 
A través de este espacio, a partir de primera hora del Domingo 26, podrás hacer una corrección de tu examen EIR y acceder a todas las preguntas EIR corregidas y comentadas por nuestro equipo, especializado en la preparación del examen de Enfermero/a Interno/a Residente.
 
Además, desde aquí te dejaremos algunos enlaces para que puedas descargar el documento completo con el EIR corregido y comentado, la Versión 0 del EIR, y el cuadernillo de respuestas, entre otros documentos.
 
¡Esperamos que te haya ido muy bien compañera!
 
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Primeras 25 preguntas EIR corregidas y comentadas.

1.Pregunta asociada a la imagen 1: Respuesta correcta: 4.

En ecografía Doppler, el color azul indica flujo venoso (alejándose del transductor) y el rojo flujo arterial (acercándose). El vaso venoso es el adecuado para canalización, y el calibre del catéter depende del diámetro del vaso, siendo 6Fr un tamaño comúnmente aceptado.

2.Pregunta asociada a la imagen 2: Respuesta correcta: 3.

La matidez se obtiene al percutir órganos sólidos, como el hígado. En la imagen, la zona marcada como “C” corresponde al área hepática, donde se percibe este sonido por la densidad del órgano.

3.Pregunta asociada a la imagen 3: Respuesta correcta: 1.

Una contracción auricular prematura es uno de los trastornos del ritmo cardíaco, benigno, caracterizado por un latido prematuro en la aurícula, una de las cámaras del corazón. Estas se diferencias de la contracción ventricular prematura en que no suelen requerir tratamiento médico. Quienes han experimentado una extrasístole auricular refieren sentir que su corazón se detiene o que se salta un latido.

Los criterios definitorios son:

· Frecuencia: Ritmo sinusal

· Patrón: Irregular; interrumpido por CAP Pausa compensatoria incompleta

· Ondas P: Morfología diferente

· P → QRS: Por lo general, conducción con un QRS normal

· Complejo QRS: Normal (0,06 hasta 0,10 seg)

4.Pregunta asociada a la imagen 4: Respuesta correcta: 3.

La dehiscencia se refiere a la separación de los bordes de una herida quirúrgica, como se observa claramente en la imagen.

5. Pregunta asociada a la imagen 5: Respuesta correcta: 2.

Los residuos contaminados con fluidos biológicos deben desecharse en contenedores amarillos según la normativa de gestión de residuos sanitarios.

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6. Pregunta asociada a la imagen 6: Respuesta correcta: 3.

El recambio del dosímetro no es semanal; generalmente, se realiza de forma mensual o trimestral, dependiendo de los protocolos.El dosímetro tipo pulsera, como el mostrado en la imagen, se utiliza para monitorear la exposición a la radiación ionizante en áreas específicas del cuerpo. Su recambio generalmente no se realiza semanalmente, sino que se efectúa según protocolos establecidos, que suelen ser mensuales o trimestrales dependiendo de la normativa y el nivel de exposición. Las demás opciones son correctas: contiene detectores termoluminiscentes, su esterilización es a bajas temperaturas, y debe colocarse debajo de los guantes para garantizar mediciones precisas en un entorno controlado.

7. Pregunta asociada a la imagen 7: Respuesta correcta: 2.

La anquiloglosia es una anomalía caracterizada por un frenillo lingual corto, lo que limita el movimiento de la lengua, como se observa en la imagen.La anquiloglosia, también conocida como “frenillo lingual corto”, es una anomalía congénita en la cual el frenillo sublingual está más corto o engrosado de lo normal, lo que limita los movimientos de la lengua. Esta condición puede interferir con funciones como la lactancia en recién nacidos, el habla o la higiene bucal. La identificación de un frenillo lingual anormal como se observa en la imagen es característica de esta patología, que puede ser corregida con un procedimiento quirúrgico llamado frenotomía o frenuloplastia si interfiere significativamente con estas funciones. Las otras opciones se refieren a condiciones distintas:

  • Diastema: separación entre los dientes.
  • Fibromatosis gingival: crecimiento anómalo del tejido gingival.
  • Ránula: quiste sublingual lleno de líquido.

8. Pregunta asociada a la imagen 8: Respuesta correcta: 3.

En la presentación de nalgas puras, el feto tiene las caderas flexionadas y las rodillas extendidas.
La imagen muestra una presentación de Nalgas puras (también llamadas nalgas francas): Las nalgas están hacia el canal del parto, pero las piernas están extendidas hacia arriba, con los pies cerca de la cabeza del feto.

9. Pregunta asociada a la imagen 9: Respuesta correcta: 1.

Se realiza una anastomosis término-terminal entre el estómago remanente y el duodeno.

En el Bilroth I, tras una gastrectomía parcial distal, se realiza una anastomosis término-terminal entre el estómago remanente y el duodeno, uniendo directamente ambos extremos para restaurar la continuidad gastrointestinal de forma fisiológica. Esta reconstrucción permite que el alimento pase del estómago al duodeno, preservando el trayecto natural del tracto digestivo y favoreciendo la mezcla con las enzimas pancreáticas y la bilis, esenciales para la digestión y absorción de nutrientes. La unión puede realizarse mediante suturas o grapado, asegurando una adecuada alineación y hermeticidad, y se orienta generalmente en sentido isoperistáltico para mantener la función peristáltica normal. Este procedimiento conserva la función digestiva del duodeno y minimiza alteraciones en la fisiología del vaciamiento gástrico, aunque requiere cuidado para evitar complicaciones como fugas, estenosis o reflujo.

10. Pregunta asociada a la imagen 10: Respuesta correcta: 3.

Penetración más profunda en el tejido, formando un trayecto vertical.

El punto colchonero vertical es una técnica de sutura que permite una aproximación precisa de los bordes de la herida, favoreciendo la cicatrización en situaciones donde hay una alta tensión en los tejidos .En la sutura en vertical hay una  penetración más profunda en el tejido, formando un trayecto vertical.

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11. Respuesta correcta: 2.

Suzanne Kérouac definió tres paradigmas principales en enfermería: categorización, integración y transformación, cada uno con un enfoque distinto sobre el cuidado, la salud y la relación entre paciente y entorno.

  • Paradigma de categorización: Se basa en un enfoque reducionista y analítico, centrado en descomponer las partes del problema para su estudio. Este paradigma se asocia con modelos clásicos como los de Hildegard Peplau (relaciones interpersonales), Dorothea Johnson (sistemas conductuales) y Callista Roy (adaptación). Estos modelos clasifican fenómenos de enfermería para entender mejor los procesos y patrones.
  • Paradigma de integración: Representa un enfoque holístico que integra los aspectos físicos, psicológicos y sociales del individuo. Está relacionado con teorías que buscan equilibrio y relación con el entorno. No corresponde al positivismo biomédico.
  • Paradigma de transformación: Se relaciona con las escuelas modernas como el caring de Jean Watson, que enfatiza la transformación personal, la experiencia vivencial y el significado del cuidado.
ParadigmaEnfoqueOrientaciónAutoras/Teorías principales
CategorizaciónSalud PúblicaHacia la enfermedadHildegard Peplau (Relaciones interpersonales), Dorothea Johnson (Sistemas conductuales), Callista Roy (Modelo adaptativo)
IntegraciónPersona y contextoHacia la personaImogene King (Sistema de interacción personal), Martha Rogers (Modelo de la unidad del ser humano)
TransformaciónExperiencia globalApertura hacia el mundoJean Watson (Teoría del caring), Madeleine Leininger (Cuidado transcultural)

12. Respuesta correcta: 2.

Madeleine Leininger es considerada la fundadora de la enfermería transcultural. Introdujo el concepto de cuidados basados en la cultura, destacando la importancia de los valores, creencias y prácticas culturales en la prestación de cuidados enfermeros efectivos. Su teoría del “Cuidado Cultural” ha influido profundamente en la práctica enfermera, especialmente en contextos multiculturales.

13. Respuesta correcta: 4. Dentro del dominio 4: actividad/reposo, se encuentra la clase 5: autocuidado.

Argumentación: La taxonomía NANDA clasifica los diagnósticos enfermeros en dominios y clases. Dentro del dominio 5 que es Percepción/Conocimiento, hay 5 clases:

  • Clase 1. atención
  • Clase 2. Orientación
  • Clase 3. sensación/percepción
  • Clase 4. cognición
  • Clase 5. comunicación

El dominio 4, Actividad/Residencia, incluye diagnósticos relacionades con patrones de actividad y descanso y estan las siguientes clases:

  • Clase 1. dormir/restaurar
  • Clase 2. Actividad/Ejercicio
  • Clase 3. balance energético
  • Clase 4. respuestas cardiovasculares/pulmonares
  • Clase 5. autocuidado

La clase imagen corporal está dentro del dominio 6 Autopercepción

El dominio confort es el número 12.

14. Respuesta correcta: 4.

CAPÍTULO II

Del contrato

Artículo 3. Duración del contrato.

5. En esta relación laboral de carácter especial de residencia no podrá establecerse período de prueba.

15. Respuesta correcta: 1. Es plenamente autónomo para prestar el consentimiento.

En el caso de menores emancipados, la legislación española establece que son plenamente autónomos para tomar decisiones relativas a su salud, siempre que tengan capacidad de juicio según el criterio médico. La emancipación confiere capacidad legal para actuar sin el consentimiento de los progenitores o representantes legales.

16. Respuesta correcta: 4. La investigación en salud debe proteger el principio de autonomía decisoria de la persona, prevaleciendo en todo el proceso su salud, bienestar y seguridad por encima del interés de la sociedad o de la ciencia.

El principio de autonomía es fundamental en la ética de la investigación biomédica. Todo participante debe dar su consentimiento informado, y la protección de su salud y bienestar debe primar sobre cualquier otro interés, incluyendo el científico o social.

17.Respuesta correcta: 3. El titular de la información en materia de salud es el paciente. También pueden ser informados familiares o representantes legales mediante el consentimiento previo de la persona titular, ya sea de forma expresa o tácita.

El paciente es el titular de su información médica, y solo él puede autorizar, de forma expresa o tácita, el acceso a su historia clínica. Esto respeta los principios de confidencialidad y privacidad recogidos en la normativa sobre protección de datos en salud.

18. Respuesta correcta: 2. Los ítems de calidad en el proceso de AET pasan por la toma de decisiones centradas en el paciente y su familia, la continuidad de los cuidados y el soporte emocional necesario.

La AET implica decisiones centradas en la persona, buscando un equilibrio entre el respeto a la autonomía, la proporción terapéutica y la calidad de vida, asegurando la continuidad de los cuidados y el soporte emocional del paciente y su familia. Aunque los profesionales tienen un papel importante, las decisiones deben basarse en un consenso ético y legal, respetando la autonomía del paciente por encima del principio de Beneficencia. La AET no está limitada a los momentos de agonía. Puede iniciarse antes, cuando se identifica que los tratamientos no ofrecen beneficios proporcionados al estado del paciente.

19.Respuesta correcta: 3. En el contexto de prestación de ayuda para morir priman los deseos legítimos de la persona solicitante, expresados en un contexto de libertad de decisión y de respeto a la dignidad de la persona y su autonomía.

Argumentación:

La Ley Orgánica 3/2021 de regulación de la eutanasia en España establece que:

  • El derecho a la eutanasia está fundamentado en la autonomía de la persona y el respeto a su dignidad. El paciente puede solicitarla siempre que cumpla con los requisitos legales, sin que sea imprescindible un documento previo como el Testamento Vital (aunque puede facilitar el proceso en algunos casos).
  • La autonomía y libertad de decisión son los principios fundamentales. Se reconocen los deseos legítimos de la persona, expresados de forma clara y consciente, como los factores prioritarios en la decisión.
  • El rol del profesional sanitario: Es garantizar el respeto a la decisión del paciente, siempre dentro del marco legal, y cumplir con los principios bioéticos de Beneficencia, No Maleficencia y Justicia. La decisión no se basa únicamente en los profesionales, sino que se priorizan los deseos del paciente.

Por ello, los deseos y la autonomía del paciente son centrales en el proceso de ayuda para morir.

20. Respuesta correcta: 4. El principio de Autonomía decisoria prima en el desarrollo de la investigación biomédica siempre que no entre en conflicto con el principio de Beneficencia.

Los cuatro principios bioéticos (Beauchamp y Childress) guían la práctica clínica y la investigación biomédica. Estos principios son: Autonomía, Beneficencia, No Maleficencia y Justicia. Su aplicación debe ser equilibrada según el contexto clínico, respetando tanto los derechos del paciente como las responsabilidades del profesional.

  1. Principio de Autonomía: Reconoce el derecho del paciente a tomar decisiones informadas sobre su salud y tratamientos, especialmente en investigación biomédica. Sin embargo, este principio debe equilibrarse con otros como la Beneficencia para evitar daños.
  2. Principio de Beneficencia: Obliga a los profesionales sanitarios a actuar en beneficio del paciente, promoviendo su bienestar.
  3. Principio de No Maleficencia: Consiste en evitar causar daño al paciente. Es una prioridad en situaciones donde hay conflicto con el principio de Beneficencia.
  4. Principio de Justicia: Asegura la equidad en la distribución de recursos y cuidados sanitarios.

En el contexto de la investigación biomédica, el principio de Autonomía es prioritario, permitiendo que los participantes decidan libremente si desean participar, siempre que no entren en conflicto con el principio de Beneficencia, que garantiza el bienestar del sujeto durante el proceso.

La ética de mínimos, que también recibe el nombre de ética de lo justo, recoge en su definición una serie de pautas o requerimientos que debe cumplir cualquier persona por vivir en sociedad. Son exigencias universales aplicables a todos los individuos para que la convivencia social sea pacífica.En la aplicación de la bioética en medicina, la ética de mínimos corresponde al primer nivel de principios de la bioética, donde se establece:

  • El principio de no maleficencia
  • El principio de justicia

Por otra parte, la ética de máximos, o ética de la felicidad, se centra en cada persona en concreto, en la cual se establecen las pautas individuales a través de las cuales la persona puede alcanzar su mayor realización personal. No son impuestas, sino que sirven como guías para alcanzar la felicidad.

Al respecto, en su relación con la bioética, la ética de máximos corresponde a la voluntad del paciente, donde están presentes los siguientes principios de la bioética:

  • Principio de autonomía
  • Principio de beneficencia

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21. Respuesta correcta: 2. Los PREMs evalúan la experiencia del paciente con el servicio de salud, mientras que los PROMs evalúan el impacto del tratamiento en la salud del paciente.

Los PREMs (Patient Reported Experience Measures) hacen referencia a la percepción del paciente respecto a su experiencia con los servicios de salud, incluyendo aspectos como la accesibilidad, la comunicación con los profesionales y la organización del servicio. Por otro lado, los PROMs (Patient Reported Outcome Measures) miden el impacto del tratamiento o intervención en la salud física, mental o social del paciente.

22.Respuesta correcta: 4. Que la fase “Act” se limite a una repetición de procesos sin lograr mejoras sustanciales.

El ciclo PDCA o ciclo de Deming es una herramienta de mejora continua que busca optimizar procesos. Si en la fase “Check” no se evalúan correctamente los resultados obtenidos, los problemas o errores en la implementación pueden pasar desapercibidos. Esto provocará que la fase “Act” se limite a repetir los mismos procesos sin introducir mejoras significativas, desperdiciando recursos y tiempo. Por lo tanto, un análisis preciso en “Check” es clave para realizar ajustes que garanticen el éxito del ciclo.

https://dialnet.unirioja.es/descarga/articulo/9586361.pdf

23. Respuesta correcta: 2. Facilitar una toma de decisiones eficiente mediante la integración de indicadores clave, aprovechando sistemas de información avanzados, tecnologías de la información y herramientas de IA para optimizar la calidad asistencial, la eficiencia operativa y la gestión de recursos.

Un cuadro de mando en el ámbito de la gestión enfermera tiene como objetivo proporcionar una visión integrada y en tiempo real de los indicadores clave de desempeño (KPIs). Esto permite tomar decisiones informadas y basadas en datos para mejorar la calidad de los servicios, la asignación de recursos y la satisfacción del paciente. Al incorporar inteligencia artificial y sistemas de información avanzados, los cuadros de mando evolucionan de herramientas estáticas a dinámicas y predictivas, optimizando la gestión sanitaria.

24.Respuesta correcta: 1. Las Comunidades Autónomas no podrán incorporar en sus carteras de servicios, una técnica, tecnología o procedimiento no contemplado en la Cartera de Servicios Comunes del Sistema Nacional de Salud.

Las Comunidades Autónomas pueden ampliar sus carteras de servicios siempre que estas técnicas o tecnologías estén debidamente financiadas y no comprometan la sostenibilidad del sistema. Esto les permite adaptar los servicios a las necesidades específicas de su población. Las otras opciones son correctas, ya que describen las características fundamentales de la Cartera de Servicios Comunes.

25.Respuesta correcta: 4. La escala de Leymann (Leymann Inventory of Psychological Terrorization, LIPT) es un cuestionario utilizado para estimar el acoso en el trabajo, constituido por 40 ítems que representan diferentes tipos de conductas de acoso.

La escala LIPT, desarrollada por Leymann, no consta de 40 ítems, sino de 45 conductas específicas de acoso psicológico en el trabajo. Este cuestionario evalúa la frecuencia y la intensidad del mobbing para determinar su impacto en la víctima y en el entorno laboral. Las demás opciones describen características y consecuencias del mobbing de forma precisa.El LIPT-60 es un cuestionario escalar autoadministrado que objetiva y valora 60 diferentes estrategias de acoso psicológico, derivado del LIPT original dicotómico de 45 items de Leymann.