Te damos la solución comentada a una pregunta de examen sobre la extravasación de citostáticos del tema que estamos trabajando esta semana en “Atención a pacientes con problemas oncológicos, hematológicos y paciente terminal”.
De Oncología, el tratamiento es la parte que a menudo puede resultar abrumadora debido a la cantidad de quimioterapéuticos que existen. Son muchas las preguntas que en torno a los citostáticos salen en los exámenes de oposición de enfermería. Y también en los de EIR.
La pregunta de examen que hemos seleccionado esta semana dice:
Ante la extravasación de fármacos quimioterápicos, se debe realizar las siguientes acciones, EXCEPTO:
A- Interrumpir inmediatamente la administración del fármaco.
B- Aspirar la medicación a través del catéter (3-5 ml) y proceder a la retirada de éste.
C- Elevar la extremidad afectada.
D- Aplicar compresión en la zona afectada.
LA RESPUESTA CORRECTA es:
D) Aplicar compresión en la zona afectada.
Efectivamente, sería un error aplicar compresión en la zona afectada ya que con esa acción aumentaría la absorción del quimio.
Vamos a repasar algunos conceptos importantes sobre este tema:
Clasificación de los fármacos quimioterapéuticos
- VESICANTES: Capaces de causar necrosis tisular.
- IRRITANTES
- De alto riesgo: causan daños similares a los de bajo riesgo pero se han descrito casos confirmados de lesiones compatibles con daño vesicante.
- De bajo riesgo: irritación local que puede cursar con dolor, sensación de quemazón, presión con o sin signos de inflamación local y flebitis
- NO IRRITANTES: Sin agresividad tisular, normalmente no causan irritación local cuando se extravasan.
Extravasación
- Detener la infusión y retirar el equipo sin retirar la cánula.
- Aspirar a través de ella el líquido extravasado y facilitar la administración de un antídoto. Se recomienda extraer 3-5 ml de líquido. Si existen ampollas, también se aconseja aspirar su contenido con una aguja subcutánea.
- Marcar los bordes del área extravasada.
- Diluir introduciendo suero fisiológico. Preguntas clave onco-hematología
- Aplicar antídotos, si procede.
- Retirar la cánula. Desinfectar la zona con povidona yodada.
- Elevar el miembro
- NO vendar ni presión
Esperamos que esta información te resulte de utilidad. Dada la importancia de este tema en los exámenes, te recomendamos te hagas un cuadro o esquema con la información relevante para que puedas repasarlo con frecuencia.
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